新しい臨床化学スコアは hs よりも感度が高く、特異的です

HealthDay News — カナディアン・メディカル誌CMAJに8月19日オンラインで掲載された研究によると、急性冠症候群が疑われる患者を層別化する場合、3つの臨床検査の結果に基づくスコアは心筋トロポニン単独よりも感度と特異度が高いという。協会。

カナダのハミルトンにあるマクマスター大学の Peter A. Kavsak 博士らは、高感度心筋トロポニン (hs-cTn)、血糖値に基づいて臨床化学スコア (CCS; 範囲、0 ～ 5 点) を作成しました。 、および推定糸球体濾過率検査結果。 このスコアは、急性冠症候群を示唆する症状で救急外来を訪れた4,245人の患者を含む4つのコホートからのデータを使用して、30日間の心筋梗塞（MI）または死亡の予測因子として検証された。 参加者の合計 17.1% が MI を患ったか、30 日以内に死亡しました。

研究者らは、低リスク患者は CCS スコア 0 点で最もよく識別されることを発見しました。 高感度心筋トロポニン I (hs-cTnI) CCS の感度は 100% で、人口の 8.9% が 30 日以内に心筋梗塞または死亡のリスクが低いと分類されました。 高感度心筋トロポニン T (hs-cTnT) CCS の感度は 99.9 パーセントで、人口の 10.5 パーセントが低リスクに分類されました。 CCS は hs-cTn 単独よりも感度が優れていました。 高リスク患者は、5 ポイントの CCS スコアで最もよく特定されました（hs-cTnI CCS: 特異度、96.6 パーセント、人口の 11.2 パーセントが高リスクとして分類されました。hs-cTnT CCS: 特異度、94 パーセント、13.1 パーセントが高リスクとして分類されました）高リスクとして分類された集団）と、hs-cTn アッセイの全体の 99 パーセンタイルを使用した場合との比較（hs-cTnI の特異性、93.2 パーセント、hs-cTnT の特異性、73.8 パーセント）。

「臨床化学スコアアルゴリズムの採用は、高感度の心筋トロポニン検査結果の報告と、検査が正常範囲内でどのように解釈されるかを標準化し、分析エラーと分析前エラーの両方の影響を受けにくい選択肢となるだろう」とカブサック氏は声明で述べた。

数人の著者は、この研究に試薬の支援を提供したアボット・ラボラトリーズやロシュ・ダイアグノスティックスなどの製薬会社との金銭的関係を明らかにした。 著者 2 名が、心臓損傷の可能性がある患者のリスク層別スコアに関する特許出願を出願中です。

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