心臓酵素

心臓酵素は心筋細胞内のタンパク質です。 それらは心筋内でさまざまな役割を果たします。 医師はさまざまな臨床検査を使用して酵素レベルをチェックします。 これらの検査は、胸痛やその他の症状が心臓に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。心臓酵素検査の別名には、心臓マーカーまたはバイオマーカー検査、心筋血清マーカー検査などがあります。

この記事では、医師が心臓酵素を測定する理由や結果が何を意味するかなど、心臓酵素について説明します。

心筋酵素とは、タンパク質成分を指します。 信頼できる情報源 PubMed Central 国立衛生研究所の非常に評判の高いデータベース 心筋細胞内の情報源に移動します。 血液中のそれらの測定は、医師が胸痛の原因を診断するための重要なツールです。 血液中にそれらが存在するということは、心臓が損傷を受けている可能性があることを示しています。

医師が検査できる主な心臓酵素は次の 3 つです。

この記事では、これら 3 つの心臓酵素検査で何が明らかになるかについて詳しく説明します。

医師はこれらの心臓酵素を定期的に検査しません。

別の心臓酵素である心臓型脂肪酸結合タンパク質は、米国では使用されていません。 一部の環境では、心臓損傷に対する感度が高いことが示されています。 ただし、トロポニンほど特異的ではありません。 心臓発作の診断におけるその役割を適切に定義するには、さらなる研究が必要です。

心臓酵素検査は、血液中の心臓バイオマーカーの量を測定します。 現在、国立衛生研究所の主な信頼できるソース PubMed Central の非常に評判の高いデータベースであるソースへ移動テストはトロポニンですが、医師は場合によっては CK とミオグロビンも注文することがあります。 心臓酵素のレベルが高い場合は、心臓発作またはその他の心臓疾患を示している可能性があります。

心筋酵素検査の主な用途は、心臓発作の診断または除外に役立てることです。 医師は、心臓手術や血管形成術などの処置後に心臓をモニタリングするために心臓酵素検査を指示することもあります。

最近の研究では、場合によっては心臓以外の手術後に心臓酵素検査が役立つ可能性があることが示唆されています。 主に、心血管疾患のリスクが高い人の手術後の潜在的な心臓損傷を特定するのに役立ちます。

心臓発作の症状がある場合、医師は心筋酵素検査を指示する可能性が高くなります。

潜在的な心臓発作の症状 信頼できる情報源 米国心臓協会 評判の高い全国組織 情報源には以下が含まれます。

これらの重篤な症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください (911 に電話してください)。

現在信頼できるソース PubMed Central 国立衛生研究所の非常に評判の高いデータベース ソースに移動すると、医師は心臓を評価するためにトロポニン検査をオーダーする可能性が最も高くなります。 場合によっては、CK検査やミオグロビン検査をオーダーすることもあります。

ラボテストの基準範囲はラボによって異なる場合があります。 医師は心筋酵素検査の結果をあなたに共有し、その結果何が判明したかを知らせます。

利用可能なトロポニン アッセイはいくつかありますが、それらは同等ではありません。 そのため、それらを解釈して通常のレベルを定義することが難しくなります。 標準的なトロポニン検査と高感度バージョンもあります。

通常、健康な人の血液中にはトロポニンは検出されません。 高いトロポニン レベルとは、特定の検査の上限基準値の 99 パーセンタイルを超えることです。 これは、そのレベルが健康な対照集団で見られるレベルの 99% よりも高いことを意味します。

標準的なトロポニン検査では、心筋トロポニン I (cTnI) と心筋トロポニン T (cTnT) という 2 つのトロポニン成分を測定します。 それらはミリリットルあたりのナノグラム (ng/ml) で測定されます。 標準トロポニン検査の一般的な基準範囲には次のものが含まれます。

高感度 cTnT 検査の場合、基準上限の一般的なカットオフは 1 リットルあたりのナノグラム (ng/l) で示され、性別によって異なります。

CK 心臓酵素にはさまざまな形態があります。 最も有用な信頼できるソース PubMed Central 国立衛生研究所の非常に評判の高いデータベースの 1 つで、心臓発作を診断しようとしている医師の情報源にアクセスできるのは、クレアチンキナーゼ MB (CK-MB) です。

一般に、CK の正常範囲は 20 ～ 200 国際単位/リットル (IU/l) です。 これ以上のものは高いでしょう。 ただし、健康な人の場合、この範囲は人種や性別によって異なる場合があります。

CK-MB は合計 CK 検査値の 5% 未満である必要があります。

ミオグロビン血液検査の一般的なカットオフは、100 マイクログラム/リットル (mcg/l) または ng/ml 未満です。

心臓酵素レベルが高いということの意味は、どの酵素や他のどのような状態にあるのかによって異なります。 医師は検査結果を解釈する際に、あなたの臨床像全体を調べます。

トロポニンレベルが高くなる主な原因は心臓発作です。 ただし、トロポニンを増加させる可能性のある心臓関連および心臓以外の病気は他にもいくつかあります。

心臓発作の後はCK-MBが高くなることがあります。 ただし、骨格筋損傷がある場合や極端な運動後は、信頼できるソース PubMed Central 国立衛生研究所の非常に評判の高いデータベース ソースに移動することもできます。

同様に、心臓発作と急性骨格筋損傷の両方の後にミオグロビンレベルが高くなることがあります。

心臓酵素検査は血液検査です。 信頼できる情報源 PubMed Central 国立衛生研究所の非常に評判の高いデータベース 出典に移動します。 これには通常、腕の静脈から血液を採取することが含まれます。 ほとんどの人は、救急治療室に入院した後、腕の静脈にカテーテルを留置されます。 お持ちでない場合は、小さな針を挿入してサンプルを採取する必要があります。

通常、結果は 60 分以内に返されます。 心臓発作を診断する際には、多くの場合、再検査が必要になります。

心臓酵素に関して人々がよく尋ねる質問をいくつか紹介します。

国立衛生研究所による信頼できるソース PubMed Central のデータベースがいくつかあります。心筋酵素の上昇の原因のソースに移動します。 心臓発作は、医師が心臓酵素を使用して除外または確認しようとする主要な発作です。 トロポニンは、心臓発作を特定するために最も利用される検査です。 ただし、他の原因によってトロポニンや他の心臓酵素のレベルが上昇する可能性があります。

医師は、診断プロセスの次のステップについてアドバイスします。 信頼できる情報源 PubMed Central 国立衛生研究所の非常に信頼できるデータベース 心筋酵素レベルが高い場合は、情報源に移動します。 これには、血管形成術など、より多くの検査や処置が必要になる場合があります。

心臓酵素検査は、医師が胸痛や心臓発作のその他の症状を評価するために使用する診断ツールです。 トロポニンは心筋損傷に最も特異的であるため、主な検査となります。 他の状態では、トロポニンやその他の心臓酵素検査が上昇する可能性があります。 それでも、心筋酵素検査により、医師は心筋損傷の可能性を迅速に評価できます。