欧州心臓病学会の実績 0/1

2021年11月23日

(HealthDay) - 2020 年欧州心臓病学会 (ESC) の高感度心筋トロポニンの 0/3 時間アルゴリズムよりも、0/1 時間アルゴリズムと 0/2 時間アルゴリズムの感度と陰性的中率 (NPV) が高い急性心筋梗塞（AMI）が疑われる患者のトリアージのための（hs-cTn）ベースの戦略は、Annals of Internal Medicine 誌オンライン版 11 月 23 日に発表された研究によると、

ボストンのハーバード大学医学部のCho-Han Chiang医学博士らは、成人向けのESC 0/1時間、0/2時間、0/3時間アルゴリズムを比較するために、30,066人の患者を含む20のコホートによる32の研究をレビューした。 AMIが疑われる患者。

研究者らは、プールされた感度が 0/1 時間アルゴリズムで 99.1 パーセントであり、AMI を除外するための NPV が 99.8 パーセントであることを発見しました。 0/2 時間アルゴリズムと 0/3 時間アルゴリズムのプールされた感度はそれぞれ 98.6 パーセントと 93.7 パーセントで、NPV はそれぞれ 99.6 パーセントと 98.7 パーセントでした。 臨床基準を使用しなかった研究では、臨床基準を使用した研究と比較して、0/3 時間アルゴリズムの感度が低下しました (90.2 対 98.4 パーセント)。 AMI における判定の特異性と陽性的中率は、3 つのアルゴリズムすべてで同様でした。 同様の診断性能が、hs-cTnT (Elecsys、Roche)、hs-cTnI (Architect、Abbott)、および hs-cTnI (Centaur/Atellica、Siemens) アッセイ全体で見られました。

「実際の臨床現場におけるESCアルゴリズムの適用性と実装を確認するには、特に0/2時間アルゴリズムに関するさらなる研究が必要である」と著者らは書いている。

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