トロポニンレベルの検査と結果

トロポニンは、心筋の収縮を調節する心筋内のタンパク質です。 トロポニン検査は、血中のトロポニンレベルを測定する臨床検査です。 トロポニンレベルが高い場合は、心臓の損傷を示している可能性があります。 医師はトロポニン検査を使用して、胸痛の原因が心臓に関連しているかどうかを迅速に評価します。胸痛にはさまざまな理由があるため、痛みが心臓に関連しているかどうかを知ることは命を救うことになります。 トロポニンレベルを測定すると、医師にこの情報が得られます。

トロポニン検査では、トロポニン複合体の 3 つの成分を測定します。 トロポニン検査には、通常検査と高感度検査の 2 種類があります。 これらすべてにより、トロポニンレベルの解釈が困難になる可能性があります。

高感度心筋トロポニン T (hscTnT) 検査には、心臓損傷を除外するための一般的なカットオフ値があります。 女性の場合、カットオフレベルは 10 ナノグラム/リットル (ng/L) 以下です (出生時に割り当てられます)。 男性の場合、レベルは 15 ng/L 以下です (出生時に割り当てられます)。

トロポニン検査の別名には、心臓トロポニンおよび心臓特異的トロポニンなどがあります。 トロポニンレベルの検査には、静脈からの採血が含まれます。

この記事では、トロポニンのレベル、医師がトロポニン検査を指示する理由、および結果が何を意味するかについて説明します。

セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。 この記事では、出生時に割り当てられた人の性別を指すために「男性」と「女性」という用語を使用します。

トロポニンは心筋細胞内のタンパク質です。 心筋の収縮に役割を果たします。

通常、血液中を循環するトロポニンはありません。 しかし、心筋細胞が損傷を受けると、トロポニンが放出されます。 医師は血液中のトロポニンを測定できます。 細胞へのダメージが大きいほど、トロポニンのレベルは高くなります。

国立衛生研究所が提供する 3 つの信頼できるソース PubMed Central の非常に評判の高いデータベースがあります。 心筋細胞のトロポニン複合体を構成するソース サブユニットに移動します。

トロポニン検査では、cTnI と cTnT のレベルをチェックします。 これら 2 つのサブユニットは、ほぼ心筋専用です。

トロポニンレベル検査を行う主な理由は、医師が心筋を損傷する症状を診断しやすくすることです。 具体的には、医師は主にトロポニンのレベルを使用して、誰かが心臓発作を起こしているかどうかを判断します。

潜在的な心臓発作の症状 信頼できる情報源 米国心臓協会 評判の高い全国組織 情報源には以下が含まれます。

これらの重篤な症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください (911 に電話してください)。

血中のトロポニンレベルの上昇は、通常、心臓発作の発生を示します。

正常なトロポニンレベルは検出できません。 高トロポニンレベルの基準は、上限基準値の 99 パーセンタイルを超える値です。 これは、そのレベルが健康な対照集団のレベルの 99% より高いことを意味します。 実際の数値は検査ごとに異なるため、ガイドラインではこのシステムが使用されています。

通常のトロポニン検査では、トロポニンをミリリットルあたりナノグラム (ng/mL) で測定します。 高感度検査では、トロポニンを 1 リットルあたりナノグラム単位で測定します。 さらに、トロポニン検査のメーカーもいくつかあり、測定方法も異なります。 これらのテストは同等ではありません。

一般に、定期的なトロポニン検査の基準範囲は次のとおりです。

高感度 cTnT 検査の場合、医師は心臓損傷を除外するために次の一般的なカットオフ値を使用することがあります。

医師はトロポニン検査を繰り返して、レベルの上昇または下降の変化を測定することがよくあります。

トロポニンレベルの上昇の主な原因は、心筋の損傷、特に心臓発作です。 ただし、心臓に直接ダメージを与えたり、心臓への血流を減少させたりする心臓病は他にもあります。 これにより、トロポニンレベルが増加する可能性があります。 これらの条件には次のものが含まれます。

心臓に損傷を与え、トロポニンレベルを上昇させる可能性のある全身疾患には、次のようなものがあります。

健康な人では、トロポニンのレベルは通常検出できません。 検出不能レベルとは、検査の検出限界を下回るレベルです。 高感度 cTnT 検査の場合、このレベルは通常 6 ng/L 未満です。

レベルは検出可能だが、99 パーセンタイルのカットオフを下回っている場合、医師は傾向を探すために検査を繰り返します。 トロポニンのレベルは通常、心臓発作後 12 時間にわたって上昇します。

トロポニンレベルの検査には、通常は腕の静脈からの採血が含まれます。 緊急治療室への入院の一環として、すでに腕の静脈にカテーテルが挿入されている場合があります。 そうしないと、小さな針でサンプルが収集される可能性があります。

通常、結果は 1 ～ 2 時間以内にすぐに表示されます。 リスクが低い人々の場合、多くの場合、検出不可能なレベルで心臓発作を除外するのに十分です。

リスクが高い人、またはレベルは検出可能だが低い場合には、繰り返し検査が必要です。 医師は通常、次の 12 ～ 24 時間にわたって数時間ごとに検査を繰り返します。

以下のよくある質問は、Darragh O'Carroll 医師によって検討されました。

トロポニンレベル検査は、胸痛や心臓発作のその他の症状がある人に対する緊急トリアージの一部です。 医師は通常、1 ～ 2 時間以内に結果を迅速に返します。 彼らは結果をあなたと共有し、心臓発作を判定または除外するための次のステップについてアドバイスします。

トロポニンレベルが高い場合は、心筋が何らかの損傷を受けていることを示します。 レベルでは、具体的に何が原因なのかを説明することはできません。 原因を診断するために、医師はあなたの臨床像全体を評価します。 これには、症状、病歴、心電図の結果、画像検査が含まれます。

高血圧は、トロポニンレベルの上昇を引き起こす可能性のある心臓疾患の 1 つです。 研究によると、信頼できる情報源 PubMed Central 国立衛生研究所の非常に評判の高いデータベース 高感度検査が将来の心血管イベントのリスクを測定する 1 つの方法であるという情報源に移動します。 高血圧の人では、トロポニンのレベルが、どの程度積極的な治療を行うべきかの決定に役立つ可能性があります。

トロポニンは、心筋細胞にほぼ独占的に存在するタンパク質です。 健康な人では、トロポニンは血液中に事実上存在しません。 血液中にそれが存在するということは、心臓に何らかの損傷が生じていることを示しています。

医師はこのマーカーを使用して、心臓イベントを経験した可能性のある人を迅速に特定できます。 ほとんどの場合、これは心臓発作です。 この検査は簡単に実行できるため、医師は遅滞なく救命治療を開始できます。