新型コロナウイルス感染症の子供にとってまれな臓器炎症はそれほど深刻ではない

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パンデミックが続く中、新型コロナウイルス感染症に関連する小児多臓器炎症症候群（MIS-C）で入院を必要とする子どもの数は減少しています。

パンデミックが続く中、新型コロナウイルス感染症に関連する小児多臓器炎症症候群（MIS-C）で入院を必要とする子どもの数は減少しています。

小児多系統炎症症候群（MIS-C）は、新型コロナウイルス感染症に関連するまれな症状です。 通常、これは子供が新型コロナウイルス感染症を発症してから 2 ～ 6 週間後に現れ、心臓を含むいくつかの異なる身体部分の炎症を伴います。

ユーニス・ケネディ・シュライバー国立成育医療人間開発研究所（NICHD）の支援を受けた研究では、医療記録を調査し、新型コロナウイルス感染症で入院した子どもの何人がMIS-Cの症状を示しているかを調べた。 研究者らは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の原因となるウイルスであるSARS-CoV-2が進化して蔓延するにつれて、新型コロナウイルス感染症に感染してMIS-Cで入院する小児の割合が減少したことを発見した。 これは、MIS-C 症状の重症度が時間の経過とともに減少したことを示唆しています。

研究者らは、国際川崎病登録（IKDR）と呼ばれるデータベースの記録を調べた。このデータベースには、カナダ、エジプト、インド、イタリア、メキシコ、スペイン、米国の健康データが含まれている。 IKDR は、MIS-C と、幼児が罹患する同様の稀な疾患である川崎病に関するデータを収集しました。 研究者らは、2020年4月1日から2022年6月1日までに、新型コロナウイルス感染症で入院した小児患者2,017人が疾病管理予防センターのMIS-C診断基準を満たしていることを発見した。

次に研究者らは、変異体として知られるSARS-CoV-2の変異が、これらの入院MIS-C患者の重症度の変化と関連しているかどうかを調べた。 研究チームは、パンデミックの初期段階（SARS-CoV-2の元の株のみが流行していた時期）の患者の転帰と、ウイルス変異株が病気や死亡の主な原因として優勢になった後期の患者の転帰を比較した。

パンデミックが始まったとき、MIS-C 診断の基準を満たした新型コロナウイルス感染症の小児の 47% が集中治療室 (ICU) に入院しなければなりませんでした。 次の時期、アルファ変異株が SARS-CoV-2 の優勢株であったとき、MIS-C の小児のほぼ 49% が ICU に入院しなければなりませんでした。 その後、その割合は継続的に減少しました。 2022 年 6 月までに、集中治療が必要な MIS-C の子供はわずか 37% でした。

MIS-C は依然として新型コロナウイルス感染症の子供たちにとって深刻な健康上の懸念事項ですが、ウイルスの変異種が進化し、ワクチン接種率が増加したため、MIS-C を発症し、最も集中的なレベルの治療を必要とする子供の数は減りました。 これらの変異型によるMIS-Cと川崎病は症状が似ているためだ。 今後の研究は、2つの状態の違いをさらに理解し、それらの治療法を改良するのに役立ちます。 研究では、なぜSARS-CoV-2の変異型が軽度のMIS-C症状を引き起こすように見えるのか、またこのタイプのMIS-Cが小児における他の高炎症性症候群とどのように比較されるのかを調べることもできる。

MIS-Cの症状はパンデミック中に軽減されたが、依然として深刻である

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マクリンドル、BW、ハラシェ、AS、ハンドコ、R.、ラグヴィア、G.、ポートマン、MA、クーリー、M.、ニューバーガー、JW、リー、S.、ジェイン、SS、カレ、M.、ダーダ、N.、 Manlhiot, C.、および国際川崎病登録。 （2023年）。 小児における SARS-CoV-2 変異種と多臓器炎症症候群。 ニューイングランド医学ジャーナル、388(17)、1624–1626。 https://doi.org/10.1056/NEJMc2215074

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ページの最終更新日: 2023 年 5 月 12 日