ローチ博士: 特定の食事がどのように心臓病のリスクを下げるのか

親愛なるローチ博士:特に心臓病のリスクを下げるのはどの食事スタイルですか? 多くの人は、実際に健康的な食事とは何かについて混乱しています。 地中海食は極端な低脂肪食より簡単ですか?

— DHH

DHH 様:典型的な北米の食事よりも健康的であることが証明されている食事スタイルがいくつかあります。 これまでに研究された中で最も優れたものは、あなたが言及した極端な低脂肪食と地中海スタイルの食事の 2 つですが、他にも有益なことがわかったものはたくさんありますが、有害であることがわかったものはいくつかあります。

1998年にディーン・オーニッシュ博士が発表した画期的な研究では、ライフスタイルを徹底的に変えると、投薬を受けなかった対照群よりも心臓病（心臓動脈の詰まりによって測定される）の量が減少した。 この注目すべき結果には、ほとんどがベジタリアン（卵白と1日1カップの牛乳のみ）で、脂肪分が10％以下の食事が必要でした（平均的なアメリカ人の食事は脂肪分が30％から35％です）。

参加者は食事療法に加えて、有酸素運動（週3時間）、ストレス管理（1日1時間）、集団心理社会的サポート（週2回4時間）を実施し、禁煙率も100％だった。

心臓閉塞を改善する効果のどれくらいが食事によるもので、どれくらいがその他の有益な行動の変化によるものなのか、あるいはそれらすべてが一緒に働いたのかどうかは不明です（私にはその可能性が高いと思われます）。

地中海食を研究したところ、心臓病のリスクも低下し、心臓発作、脳卒中、または心臓病による死亡の相対リスクが約30%減少した。 このダイエットの特徴は次のとおりです。

オリーブオイルをふんだんに使用

植物性食品（果物、野菜、豆類、シリアル、ナッツ、種子）の多量摂取

食事とともに頻繁かつ適度にワイン（特に赤ワイン）を摂取する

魚、海産物、発酵乳製品（ヨーグルト、チーズ）、鶏肉、卵の適度な摂取

赤身肉や加工肉、お菓子の摂取量が少ない

地中海食はほとんどの人にとってはるかに簡単に実行できることに疑いの余地はありません。 2 つのダイエットを比較したことはないので、どちらが優れているとは言えませんが、一般的には地中海ダイエットをお勧めします。

ただし、健康上の利益を目的としてワインを飲むことはお勧めしません。 運動、ストレス管理、心理社会的サポートは、あらゆる種類の好ましい食事の変更によって結果を改善する可能性があります。

DASH食（1日あたり果物4～5食分、野菜4～5食分、低脂肪乳製品2～3食分を含む減塩食で、脂肪からのカロリー摂取量が1日あたり25％未満）は、血圧を下げることが示されています。 さらに、高血圧または正常血圧の人において、この食事は結腸直腸がん、心血管疾患、早期死亡のリスクを低下させます。 メンテナンスも簡単です。

多くの人がケトジェニック (「ケト」) ダイエットについて私に質問します。ケトジェニック (「ケト」) ダイエットでは、通常、大量の肉が含まれ、その結果、タンパク質と脂肪の割合が高くなります。

これらのタイプの食事は短期的な体重減少を引き起こす可能性がありますが、最近の研究では、残念なことに、これらの食事はコレステロール値を増加させ、心血管系の有害な結果（心臓発作や死亡）のリスクを2倍以上にすることが示されました。

したがって、私はこの種の食事療法を行わないことをお勧めし、体重減少が必ずしも健康状態の改善につながるわけではないことを読者に注意してください。 健康状態を改善するために、極端な変化を起こす必要はありません。

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