血漿プロテオミクスプロファイルと高齢者における虚血性脳卒中発症との関連性

2023 年 6 月 6 日

以下は、Neurology 2023 年 5 月号に掲載された Kalani らによる「高齢者における虚血性脳卒中との血漿プロテオミクスの関連性」の要約です。

血漿プロテオミクスは、虚血性脳卒中 (IS) の根底にあるメカニズムについて貴重な洞察を提供し、IS リスク評価のためのバイオマーカーを特定し、予防戦略の開発に貢献する可能性があります。 研究では、研究者らは集団ベースの心臓血管健康調査（CHS）のデータを使用して、血漿プロテオームとISのリスクの関係を調査しようとしました。

脳卒中が蔓延していないCHSの参加者が分析に含まれた。 血漿タンパク質の定量化は、SOMAScan アッセイ プラットフォームを使用して実施され、1992 年から 1993 年の調査訪問中に 1,298 個の血漿タンパク質が測定されました。 人口動態、IS 危険因子、および推定糸球体濾過率を調整した Cox 比例ハザード回帰を使用して、log2 変換された推定血漿タンパク質濃度の 1 標準偏差の増加と IS 発生との関連性を評価しました。 さらに、性別および人種で定義されたサブグループの関連性を評価するために、サブグループ分析が実施されました。 追加の探索的分析では、血漿プロテオーム マーカーと心塞栓性および非心塞栓性 IS および左心房機能不全があるが心房細動のない参加者における IS リスクに関連するタンパク質との関連性が検査されました。

平均年齢74.3(±4.8)歳の適格参加者2,983名のうち、61.2%が女性、15.4%が黒人でした。 追跡期間中央値12.6年にわたり、450人の参加者がISを経験した。

N末端前脳性ナトリウム利尿ペプチド（NTproBNP）およびマクロファージメタロエラスターゼ（MMP12）は、独立してISリスクと関連していた（調整ハザード比[HR] 1.37、95％CI 1.23-1.53​​、NTproBNPのP = 2.08×10、調整HR 1.30、95 % CI 1.16 ～ 1.45、MMP の P = 4.55 × 10-612)。 この関連性は、性別および人種のサブグループ全体で一貫していました。 探索的分析により、左心房機能不全の参加者において、NTproBNP は心塞栓性 IS の発生と、E-セレクチンは非心塞栓性 IS の発生と、分泌フリズルド関連タンパク質 1 は IS リスクと特に関連していることが明らかになりました。

高齢者を対象とした研究では、NTproBNP と MMP12 が IS リスクの独立した決定要因であることが特定されました。 さらに、特定の血漿プロテオーム マーカーは、左心房機能不全の参加者における心塞栓性および非心塞栓性の IS および IS リスクと関連していました。

この発見は、ISリスクに関する血漿プロテオームの理解に貢献し、ISの予防と管理のための潜在的なバイオマーカーを浮き彫りにした。

出典: n.neurology.org/content/100/21/e2182