アメリカの小児における脳膿瘍の異常な急増、CDCが発表 : ScienceAlert

CDCの2つの報告書によると、米国でのパンデミック規制の緩和後、18歳未満の子供の脳膿瘍の症例が新たな高みに増加している。

2022年12月には全国で102件の感染者数がピークに達した。 それ以降、症例数は再び減少しましたが、2023 年 3 月まで、基準となる月間最大症例数 61 件を上回ったままです。

こうした膿瘍は通常、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、副鼻腔炎などの呼吸器感染症の後に発生するため、子供たちが最新のワクチン接種を受け続けることが重要であることが強調されている、とCDCは述べている。

脳膿瘍は、このように発生数が高くても比較的まれですが、非常に危険でもあります。 細菌や真菌が脳に侵入することによって引き起こされる脳の感染症で、通常は肺炎など体の別の部分の感染から血流を介して、または耳や歯などの頭部の感染を介して起こります。 、または副鼻腔。

これらの膿で満たされたポケットは周囲の脳組織に圧力をかけ、血流を遮断することもあります。 膿瘍は脳に損傷を引き起こす可能性があり、重度の場合は死に至る可能性があるため、抗生物質と場合によっては手術でかなり迅速に治療する必要があります。

CDCの疫学者エマ・アコーシ氏が主導する報告書によると、入院データに基づくと、2016年から2019年までベースライン中央値として月に34件の脳膿瘍が発生していた。 この期間のベースラインの最大数は 1 か月あたり 61 件でした。

その後、2020 年 3 月に新型コロナウイルス感染症の世界的なパンデミックが世界を襲い、世界中の国がマスクの着用、エアロゾル感染を抑制するための人工呼吸器の使用、地域全体のロックダウンなどの感染拡大を抑制するための措置を導入し始めました。人と人との接触を減らすために自宅に閉じ込められました。

その後の数か月間で、多くの病気が減少しました。 たとえば、インフルエンザの症例数は劇的に減少し、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の症例数も劇的に減少しました。 連鎖球菌による脳膿瘍のケースもあったようです。 この細菌は、RSV またはインフルエンザの患者によく見られます。

CDCの報告によると、2020年5月以降、月間感染者数はベースラインを大幅に下回り、2021年5月までその状態が続いた。 しかしその後、感染者数はパンデミック前の感染者数よりも大幅に増加し始めた。

「米国国勢調査局の地域間で多少のばらつきは見られたものの、全体的なパターンは概ね同様でした。パンデミックの発生後は一貫して症例数が低く、その後2021年中頃から後半にかけて増加期間が始まり、その後2022年冬に大きなピークが続きました」 –2023年」とアコーシ氏と彼女のチームは指摘する。

小児の脳膿瘍の症例は、小児のウイルス性呼吸器感染症の重篤な合併症として認識されています。 2022 年にパンデミック規制が緩和された後、呼吸器系ウイルスが世界中で増加しました。 特に、インフルエンザと RSV の感染者数はこれまでにないほど急増し、新型コロナウイルス感染症に加えて「トリプルデミック」として知られるようになりました。

ボストン大学の感染症専門家クリストファー・ギル氏によると、この原因は、パンデミックによる制限が最盛期にあった際の感染率の低さからくる一種のリバウンド効果だという。

「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による規制のおかげで、過去数年間で、RSVとインフルエンザの発生率と影響が大幅に減少しました。これは良いことでしたが、同時に、人々が他のウイルスに対する集団免疫をそれほど獲得していないことも意味しました」 」と2022年12月に語った。

「同時に、乳児はまだ生まれており、影響を受けやすい人々の人口が増えていました。その結果は、時計のゼンマイをきつく巻きすぎたようなものでした。なぜなら、今ではリバウンドが例年よりもはるかに深刻だからです。非常に複雑なプロセスを少し単純化したものですが、私たちの最善の推測は、私たちは今、地球規模のウイルス感染のリバウンドの真っ只中にいるということです。」

昨年12月にベースライン中央値の3倍以上となる102例という記録的なピークを記録した後、小児脳膿瘍の症例は減少し始めた。 ただし、2023 年 3 月までは月間感染者数のベースライン最大値である 61 件を上回ったままでした。この時点以降のデータは報告書に含まれていませんでした。

最初の報告書では感染者数増加の原因について何も推測していないが、特にネバダ州の症例を考慮した第二の報告書では暫定的な相関関係が示されている。 CDCのジェシカ・ペニー率いる研究者らは、脳膿瘍の症例増加と同州での2022年2月のマスク着用義務解除との間に関連性がある可能性を示唆している。

症例数は2022年12月のピーク時でも稀なままだが、CDCは引き続き現象を監視し、呼吸器症状を呈する小児の脳膿瘍の兆候について医師らが引き続き警戒するよう示唆している。

「CDCは小児の頭蓋内感染症の傾向を追跡し続けている」とアコーシ氏らのチームは書いており、「18歳以下のすべての人に対し、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症を含む推奨ワクチン接種を継続するよう推奨している」としている。

現在、60 歳未満の人が利用できる RSV ワクチンはありません。しかし、ジョンズ ホプキンス大学の Web サイトで脳膿瘍の症状について詳しく知ることができます。