2 型糖尿病の成人の 3 人に 1 人は、発見されていない心血管疾患を患っている可能性があります

研究のハイライト:

2023年5月31日水曜日午前4時（中部時間）/午前5時（東部時間）まで禁輸

ダラス、2023 年 5 月 31 日 — 2 型糖尿病の成人の 3 人に 1 人が、発見されていない心血管疾患を患っている可能性があります。 本日発表された新しい研究によると、心臓損傷を示す2つのタンパク質バイオマーカーのレベルの上昇は、2型糖尿病の成人と比較して、2型糖尿病の成人では検出されない、または無症状の心血管疾患と関連していたという。アメリカ心臓協会ジャーナル、米国心臓協会のオープンアクセスの査読付きジャーナル。

高感度心筋トロポニン T および N 末端プロ B 型ナトリウム利尿ペプチド バイオマーカーの検査は、心臓への傷害やストレスを測定するために使用されます。 これらの検査は、心臓発作や心不全を診断するために日常的に使用されています。 しかし、血流中のこれらのタンパク質の濃度がわずかに上昇すると、心臓の構造と機能の変化の早期警告サインである可能性があり、将来の心不全、冠状動脈性心疾患、または死亡のリスクが高まる可能性があります。

「私たちが目にしているのは、心臓発作や心血管疾患の病歴がない2型糖尿病患者の多くは、心血管合併症のリスクが高いということです」と、研究共著者のエリザベス・セルビン博士、MPHは述べた。ボルチモアのジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生大学院の疫学教授。 「CDCによると、米国の成人約2,700万人である2型糖尿病と診断された人々全体を見ると、心血管疾患のリスクが低い人もいるし、心血管疾患のリスクが高い人もいるということで、未解決の疑問が生じます。」最もリスクが高いのは誰ですか?」これらの心臓バイオマーカーは、他の方法では最もリスクが高いとは認識されない人々の心血管リスクを知る手がかりを与えてくれます。

研究者らは、1999年から2004年にかけて米国国民健康・栄養調査の一環として収集された10,300人以上の成人の健康情報と血液サンプルを分析した。その目的は、これまで認識されていなかった症状のない心血管疾患が、血中濃度の上昇によって判定できるかどうかを判断することであった。 2 型糖尿病の有無にかかわらず、心臓タンパク質のバイオマーカー。 研究参加者は、研究登録時に心血管疾患の病歴を報告していませんでした。

研究者らは、研究参加者全員の保存血液サンプルを使用して、2 つの心臓バイオマーカーのレベルを測定しました。 死亡率統計は National Death Index から収集されました。 年齢、人種、収入、心臓血管の危険因子を調整した後、トロポニンおよびN末端プロB型ナトリウム利尿ペプチドの上昇と、心臓血管死またはすべての原因による死亡リスクとの関連を評価した。

研究では次のことが分かりました。

「コレステロールは、2 型糖尿病患者の心血管疾患のリスクを軽減するために私たちがターゲットにする因子であることがよくあります。しかし、2 型糖尿病は、コレステロール値とは関係なく、心臓に直接的な影響を及ぼしている可能性があります。2 型糖尿病が直接損傷を引き起こしている場合は、コレステロールプラークの蓄積とは関係のない心臓の小血管に感染した場合、コレステロールを下げる薬は心臓の損傷を防ぐことはできません」とセルビン氏は述べた。 「私たちの研究は、2型糖尿病患者の心血管疾患リスクを低下させるには、スタチン以外の追加治療が必要であることを示唆しています。」

多くの研究は、高血圧やコレステロールなどの従来の危険因子が心血管の健康にどのような影響を与えるかを研究することに焦点を当ててきましたが、新しい証拠は、特定の心臓バイオマーカーのスクリーニングを従来の心血管危険因子の日常的な評価に追加する必要があることを示唆しています。

「この研究で分析されたバイオマーカーは、患者の健康状態に基づいて体系的に分類するのに非常に強力です。バイオマーカーをより日常的に測定することで、リスクの高い2型糖尿病患者の心血管予防療法に焦点を当てることができるかもしれません。」と彼女は付け加えた。

これは、一般集団を真に反映する参加者を使用した最初の研究の 1 つです。 しかし、このデータでは心臓病、心不全、脳卒中イベント、または心血管合併症を特定することはできなかったため、これらのバイオマーカーの日常的な測定がこの集団の心血管合併症を軽減できるかどうかを判断するには、さらなる研究を行う必要があります。

米国心臓協会の 2023 年の統計最新情報によると、2020 年の米国の死亡者数は 102,188 人で、糖尿病 (1 型および 2 型糖尿病を含む) が原因であり、世界では推定 164 万人が死亡しています。

共著者は、MHS の Michael Fang 博士です。 ダン・ワン、MS; オリーブ・タン医学博士、MHS; ジョン・ウィリアム・マケボイ、MB、B.Ch.、BAO、MHS、M.Ed.、Ph.D. Justin B. Echouffo-Tcheugui、MD、Ph.D. ロバート・H・クリステンソン博士著者の開示情報は原稿に記載されています。

この研究は、国立衛生研究所財団のバイオマーカー コンソーシアムによって資金提供されました。

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